Fisioterapia Cardiorrespiratória

Hoje vou falar um pouquinho de uma área da fisioterapia que tenho grande paixão, a Cardiorrespiratória, é uma área tão importante quanto as demais, fiz meu trabalho de conclusão nessa área, e a todos que não a conhecem, aí vai um apanhado dos seus benefícios. Espero que gostem!

A Fisioterapia Cardiorrespiratória, pode definir-se como a intervenção que utiliza estratégias, meios e técnicas de avaliação e tratamento, que têm como objetivo a otimização do transporte de oxigênio, contribuindo assim para prevenir, reverter ou minimizar disfunções a esse nível, promovendo a máxima funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes. A intervenção do Fisioterapeuta em pacientes com disfunção cardio-respiratória ou em risco de as desenvolver, baseia-se no seu exame, tratamento e avaliação dos resultados. O fisioterapeuta atua nos diversos níveis do atendimento aos pacientes com disfunções respiratórias tais como Unidades de Terapia Intensiva (UTI), enfermarias, ambulatórios, home care e Unidades Básicas de Saúde (UBS). A fisioterapia tem várias abordagens no tratamento dos pacientes pneumopatas, dentre elas manutenção e/ou melhora da ventilação alveolar, prevenção de crises respiratórias, educação ao paciente, suporte ventilatório nos períodos de crise e/ou insuficiência respiratória e melhora da capacidade física. Para atingir os seus objetivos o Fisioterapeuta utiliza técnicas manuais e/ou instrumentais, o exercício, o posicionamento, a educação e o aconselhamento. A intervenção do fisioterapeuta na área das condições cárdio-respiratórias envolve da parte deste, um exame adequado do paciente, uma avaliação dos dados recolhidos que lhe permitam identificar, relacionar e hierarquizar os problemas que podem beneficiar com a sua intervenção (diagnóstico), um domínio ao nível do conhecimento e execução das técnicas de tratamento e necessidade de avaliar os resultados da sua intervenção ao nível da estrutura e função, da atividade e da participação social. A sua intervenção junto de pacientes (adultos e crianças) com disfunção respiratória aguda, crônica ou crônica agudizada requer um nível de experiência que só pode ser atingido com uma prática continuada, um conhecimento atualizado, uma avaliação constante dos resultados e uma atitude crítica e reflexiva sobre a sua prática clínica. O fisioterapeuta atua desde os cuidados pré e pós-operatórios, mas também nas agudizações. No pré e pós-operatório o fisioterapeuta visa avaliar todos os fatores pré-operatórios que podem aumentar as probabilidades das complicações pós-operatórias e, quando considerar relevante, melhorar o condicionamento físico do paciente, para fazer com que ele tenha condições de superar as cirurgias de longa duração com o menor risco pós-operatório. No pós-operatório imediato o tratamento fisioterapêutico visa reduzir a dor do paciente, aumentar sua mobilidade, melhorar sua capacidade ventilatória e reduzir os riscos intrínsecos da hospitalização (1). Um importante recurso fisioterapêutico que vem sendo estudado e utilizado em grandes pesquisas é o Treinamento Muscular Inspiratório através do equipamento de carga linear  Threshold IMT (Threshold Inspiratory Muscle Trainer, Healthscan Products Inc., Cedar Grove, New Jersey), que permite o fortalecimento e o aumento da resistência da musculatura inspiratória em pacientes com fraqueza da mesma. Seu uso deve ser acompanhado pelo fisioterapeuta através de um protocolo determinado pelas pesquisas atuais (2). No ambulatório, o tratamento fisioterapêutico está mais focado na melhora do condicionamento físico e na educação do paciente. A melhora do condicionamento físico objetiva aumentar a independência do paciente, reduzir a sintomatologia e, conseqüentemente, melhorar sua qualidade de vida. Além disso, a melhora da capacidade física previne e/ou melhora as comorbidades das doenças respiratórias. Neste sentido, as pneumopatias têm sido cada vez mais consideradas, sendo doenças que ocasionam diversas comorbidades que levam o indivíduo à perda da sua capacidade física. A fisioterapia deve fazer parte de um serviço multiprofissional contínuo para pacientes com doenças cardio-respiratórias e suas famílias, visando melhorar o nível de independência e a função do paciente na comunidade (1).

Cuide de sua saúde, cuide de seu coração!

Fonte (1): Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratoria e Fisioterapia em Terapia Intensiva;
Fonte (2): da autora Daiane I. Cesconetto.