Fisioterapia Cardiorrespiratória

Hoje vou falar um pouquinho de uma área da fisioterapia que tenho grande paixão, a Cardiorrespiratória, é uma área tão importante quanto as demais, fiz meu trabalho de conclusão nessa área, e a todos que não a conhecem, aí vai um apanhado dos seus benefícios. Espero que gostem!

A Fisioterapia Cardiorrespiratória, pode definir-se como a intervenção que utiliza estratégias, meios e técnicas de avaliação e tratamento, que têm como objetivo a otimização do transporte de oxigênio, contribuindo assim para prevenir, reverter ou minimizar disfunções a esse nível, promovendo a máxima funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes. A intervenção do Fisioterapeuta em pacientes com disfunção cardio-respiratória ou em risco de as desenvolver, baseia-se no seu exame, tratamento e avaliação dos resultados. O fisioterapeuta atua nos diversos níveis do atendimento aos pacientes com disfunções respiratórias tais como Unidades de Terapia Intensiva (UTI), enfermarias, ambulatórios, home care e Unidades Básicas de Saúde (UBS). A fisioterapia tem várias abordagens no tratamento dos pacientes pneumopatas, dentre elas manutenção e/ou melhora da ventilação alveolar, prevenção de crises respiratórias, educação ao paciente, suporte ventilatório nos períodos de crise e/ou insuficiência respiratória e melhora da capacidade física. Para atingir os seus objetivos o Fisioterapeuta utiliza técnicas manuais e/ou instrumentais, o exercício, o posicionamento, a educação e o aconselhamento. A intervenção do fisioterapeuta na área das condições cárdio-respiratórias envolve da parte deste, um exame adequado do paciente, uma avaliação dos dados recolhidos que lhe permitam identificar, relacionar e hierarquizar os problemas que podem beneficiar com a sua intervenção (diagnóstico), um domínio ao nível do conhecimento e execução das técnicas de tratamento e necessidade de avaliar os resultados da sua intervenção ao nível da estrutura e função, da atividade e da participação social. A sua intervenção junto de pacientes (adultos e crianças) com disfunção respiratória aguda, crônica ou crônica agudizada requer um nível de experiência que só pode ser atingido com uma prática continuada, um conhecimento atualizado, uma avaliação constante dos resultados e uma atitude crítica e reflexiva sobre a sua prática clínica. O fisioterapeuta atua desde os cuidados pré e pós-operatórios, mas também nas agudizações. No pré e pós-operatório o fisioterapeuta visa avaliar todos os fatores pré-operatórios que podem aumentar as probabilidades das complicações pós-operatórias e, quando considerar relevante, melhorar o condicionamento físico do paciente, para fazer com que ele tenha condições de superar as cirurgias de longa duração com o menor risco pós-operatório. No pós-operatório imediato o tratamento fisioterapêutico visa reduzir a dor do paciente, aumentar sua mobilidade, melhorar sua capacidade ventilatória e reduzir os riscos intrínsecos da hospitalização (1). Um importante recurso fisioterapêutico que vem sendo estudado e utilizado em grandes pesquisas é o Treinamento Muscular Inspiratório através do equipamento de carga linear  Threshold IMT (Threshold Inspiratory Muscle Trainer, Healthscan Products Inc., Cedar Grove, New Jersey), que permite o fortalecimento e o aumento da resistência da musculatura inspiratória em pacientes com fraqueza da mesma. Seu uso deve ser acompanhado pelo fisioterapeuta através de um protocolo determinado pelas pesquisas atuais (2). No ambulatório, o tratamento fisioterapêutico está mais focado na melhora do condicionamento físico e na educação do paciente. A melhora do condicionamento físico objetiva aumentar a independência do paciente, reduzir a sintomatologia e, conseqüentemente, melhorar sua qualidade de vida. Além disso, a melhora da capacidade física previne e/ou melhora as comorbidades das doenças respiratórias. Neste sentido, as pneumopatias têm sido cada vez mais consideradas, sendo doenças que ocasionam diversas comorbidades que levam o indivíduo à perda da sua capacidade física. A fisioterapia deve fazer parte de um serviço multiprofissional contínuo para pacientes com doenças cardio-respiratórias e suas famílias, visando melhorar o nível de independência e a função do paciente na comunidade (1).

Cuide de sua saúde, cuide de seu coração!

Fonte (1): Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratoria e Fisioterapia em Terapia Intensiva;
Fonte (2): da autora Daiane I. Cesconetto.

Vícios necessários... e a postura como fica?

Hoje vou falar um pouquinho sobre um tema muito abordado atualmente: a má postura frente ao uso de equipamentos eletrônicos. Podemos dizer que somos "escravos" da tecnologia, pois é difícil hoje viver sem um computador, um notebook, um tablet, um celular, enfim, estamos a maior parte do dia conectados a estes equipamentos que facilitam nossa vida e que para muitos é um instrumento de trabalho necessário. 

Bom, o que começa a preocupar são os vícios posturais que desenvolvemos ao utilizar tais equipamentos, e quem mais sofre com isso é o nosso corpo, nossa coluna vertebral mais especificamente, além das mãos, punhos, etc... O que se nota são as pessoas se moldando aos equipamentos e não os equipamentos se moldando as pessoas, o que deveria ser. O resultado disso são dores musculares, fadigas, e até lesões, o que torna a situação complicada. 

Para que isso não aconteça, podemos seguir algumas dicas simples antes, durante e após o uso destas maravilhas tecnológicas. Abaixo seguem algumas dicas para que possamos prevenir tais acontecimentos, confira: 

1ª dica:  

Ao utilizar o computador procure sentar com a coluna alinhada a 90º na cadeira, evitando sobrecarregar sua coluna, após um tempo a posição começa a cansar, ao invés de ir "escorregando" sua coluna na cadeira, procure levantar por alguns minutos, faça um alongamento para sua coluna lombar de pé com os joelhos semi-flexionados, tente encostar a ponta dos seus dedos da mão no chão aliviando a tensão na coluna lombar, fique na posição por 20 segundos e volte devagar.

2ª dica:

 A coluna cervical - nosso pescoço -  também pode sofrer com as tensões da má postura, por isso ao utilizar o computador, jamais projete seu pescoço a frente na tentativa de ficar mais próximo a tela do computador, ao invés disso, tente adaptar para que seu computador fique com a tela na altura dos seus olhos em linha reta, também pode ser feito um alongamento para aliviar a tensão muscular conforme a ilustração abaixo:

 

alongamento coluna cervical: mantenha 20 segundos em cada posição

3ª dica:

Os punhos também podem sofrer na má utilização dos teclados e mouse, para isso, seus cotovelos devem estar flexionados a 90º e estarem relaxados sobre uma mesa ou braços da cadeira e seus punhos devem estar em posição neutra, nem muito fletidos, nem muito extendidos, também uma dica simples é em alguns momentos, alongar seus punhos, soltar os braços e relaxar para em seguida voltar a posição inicial: 

alongamento para punhos, mantenha 20 segundos cada movimento

4ª dica:

 Para manter uma postura saudável evitando possíveis lesões, siga estas orientações, são simples, práticas e podem ser feitas em qualquer ambiente de trabalho.

 Espero que tenham gostado, e lembrem-se: FISIOTERAPIA também é PREVENÇÃO!!!

Cuide-se!

Fonte: Fisioterapeuta Daiane I. Cesconetto

JUSTIÇA DO TRABALHO DÁ PODER AOS FISIOTERAPEUTAS

Decisão tem desagradado a médicos, que falam em irregularidade

Os laudos médicos até podem comprovar as doenças ocupacionais, mas a Justiça tem atuado de maneira mais criteriosa para identificar o causador de incapacidades funcionais e assim definir indenizações para trabalhadores prejudicados pela má qualidade do ambiente profissional. Vários juízes do Trabalho têm nomeado fisioterapeutas como peritos, com a intenção de analisar a ergonomia das empresas.

A contratação desses especialistas é bem polêmica, mas tem crescido a cada dia no país. No Espírito Santo, em pelo menos seis processos em tramitação há atuações de fisioterapeutas. Porém, o assunto tem causado mal-estar entre os profissionais do setor de Medicina do Trabalho. Muitos médicos afirmam que os fisioterapeutas têm exercido um papel irregular.

O juiz Antonio de Carvalho Pires, da 3ª Vara, foi um dos primeiros do Estado a contratar fisioterapeuta para analisar as ações e o primeiro a dar sentença favorável ao trabalhador, a partir dos estudos feitos pelo especialista José Ronaldo Veronesi Junior.

A empresa processada, a Chocolates Garoto, recorreu da decisão. Há menos de um mês, o Tribunal Regional do Trabalho (TRT), em decisão unânime entre desembargadores, acatou a sentença de primeiro grau e a análise feita pelo fisioterapeuta.

O juiz Antonio de Carvalho Pires explica que tem nomeado fisioterapeuta com a intenção de avaliar a ergonomia no trabalho. “Esse perito não é contratado para realizar diagnóstico médico. Geralmente, o trabalhador apresenta todos os laudos, exames, não sendo necessário comprovar a doença e sim verificar se realmente a responsável pelo mal é a empresa”, diz.

Veronesi foi o primeiro fisioterapeuta no país a participar de processos trabalhistas. E nesse processo identificou que a trabalhadora Maria Margareth Gava Stefanon perdeu, de forma permanente, 100% das condições de atuar em atividades de risco, 75% para trabalhos moderados, só podendo exercer funções com baixa periculosidade, caso passe por um tratamento adequado para a lesão.

“Esse detalhamento da área de trabalho e do cargo do profissional na empresa me surpreendeu. Foi importante saber qual o impacto que a função causou no trabalhador”, disse Pires.

Segundo o juiz, em outras situações se faz necessário nomear tanto um médico do trabalho, para avaliar o paciente, quanto o fisioterapeuta, para verificar o grau de incapacidade gerado pelo esforço laboral.

O advogado da trabalhadora, Geraldo Benício, explica que a cliente ganhou uma indenização de R$ 330 mil por dano material e R$ 46 mil por danos morais. “Ela já está há 11 anos afastada por auxílio-doença acidentário devido a uma tendinite nos punhos e ombros, algo que provavelmente não terá cura. O que me chamou a atenção na avaliação do fisioterapeuta é o fato de que apenas uma perícia médica não teria uma conclusão sobre a questão laborativa. Geralmente, o médico faz uma análise só do paciente, não saindo do consultório para conhecer a ergonomia do trabalho”, diz.


Dor na coluna é líder em auxílio-doença

Dados do Ministério da Previdência Social apontam que o número de afastamentos e aposentadorias por invalidez decorrentes de dores na coluna tem ocupado grandes posições na lista de doenças com maior incidência no Brasil.

Em 2011, as Dorsalgias, popularmente conhecidas como dores nas costas, foram responsáveis por 9% do total de concessões de auxílios doenças acidentários, com 28.744 beneficiários no país. Somando os afastamentos e aposentadorias decorrentes de acidentes de trabalho e os auxílios previdenciários, foram cerca de 203 mil pessoas afastadas por dorsopatias (doenças das costas), número que se manteve em 2012.

Ao todo, foram concedidos no Espírito Santo mais de 1.118 auxílios-doenças acidentários, incluindo dores na coluna, LER, entre outros.

“Seria muito mais barato para o governo investir em ações preventivas do que custear afastamentos temporários e aposentadorias precoces”, ressalta Angela Lepesqueur, fisioterapeuta e diretora do Instituto de Tratamento da Coluna Vertebral em Brasília (ITC Vertebral).


Fonte: Gazeta Online - globo.com / FisioWork Facebook

 

Carta aberta dos Fisioterapeutas Brasileiros sobre a crise da fisioterapia brasileira

Em defesa da saúde da população brasileira, fisioterapeutas e entidades de classe congêneres vêm, por meio deste documento, expor um ALERTA SOCIAL referente à crise que acomete o presente e o futuro da assistência fisioterapêutica à comunidade brasileira, no âmbito público (SUS) e privado (planos de saúde). A Fisioterapia atual está alicerçada em evidências científicas e ocupa hoje um lugar de destaque entre as inúmeras profissões da área de saúde. A profissão vem se aprimorando de forma a desenvolver, paulatinamente, novos métodos de tratamento, o que tem levado seus profissionais a buscarem uma melhor qualificação de seu trabalho e maior participação no ensino e na pesquisa. O cenário atual mostra, de um lado, esta importante expansão das diretrizes para a prática fisioterapêutica como forma de monitorar e garantir excelência na assistência e, de outro lado, dificuldades para a implementação e o desenvolvimento de protocolos fisioterapêuticos, em decorrência da limitação imposta de investimentos na qualificação profissional e em tecnologia científica para o aprimoramento da assistência fisioterapêutica. Com base na lógica do empreendedorismo social, a Fisioterapia brasileira também tem o seu foco na saúde da população, com o dever de oferecer-lhe o melhor em qualidade técnica e tecnológica. Desta forma, fisioterapeutas, entidades de classe congêneres, representantes governamentais e não-governamentais da saúde da população brasileira, entre outros, têm uma responsabilidade social a cumprir, tornando disponível aos sistemas de saúde público e suplementar uma assistência fisioterapêutica amplificada e qualificada. A SOCIEDADE BRASILEIRA É DIGNA DE UMA ASSISTÊNCIA FISIOTERAPÊUTICA DE QUALIDADE, LOGO SE FAZ URGENTE A VALORIZAÇÃO DO PROFISSIONAL FISIOTERAPEUTA. Portanto, a atitude necessária para preservar uma assistência fisioterapêutica digna à população brasileira será a IMPLANTAÇÃO IMEDIATA, nos sistemas de saúde público (SUS) e suplementar (planos de saúde), do novo REFERENCIAL NACIONAL DE HONORÁRIOS FISIOTERAPÊUTICOS (RNHF), homologado pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO). CLIQUE AQUI PARA ASSINAR fonte: http://www.coffito.org.br/carta_aos_fisioterapeutas.asp

O USO DE DR. PELO FISIOTERAPEUTA

RESPALDO LEGAL PARA O USO DE DOUTOR PELO FISIOTERAPEUTA:
O PRESIENTE DO CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL DA 5ª REGIÃO – CREFITO-5

No uso de suas atribuições e competência prevista no inciso II, do art. 44, da Resolução COFFITO-6, tendo em vista o deliberado na Reunião de Diretoria, realizada em 23/10/2000, em consonância com a luta até então desenvolvida pelo Egrégio Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional – COFFITO, e considerando:

1- A não existência do direito positivo brasileiro, consubstanciado na Lei n. 5.540 de 28.01.68, e no Decreto Lei n. 465 de 10.02.65, de preceitos legais disciplinando a concessão do título de Doutor;

2- Baseando-se em que o uso do título de Doutor tem por fundamento procedimento isonômico, sendo, em realidade, a confirmação da autoridade científica profissional perante o paciente;

3- Que o título de Doutor tem por fundamento praxe jurídica do direito consuetudinário, sendo de uso tradicionalmente aceito entre os profissionais de nível superior;

4- Que a praxe jurídica fundamentada nos costumes e tradições brasileiras, tão bem definidas nos dicionários pátrios, assegura a todos diplomados em curso de nível superior, o legítimo direito do uso do título de Doutor;

5- Que a não utilização do título de Doutor leva a sociedade e mais especificamente a clientela do profissional da área a que se destina assistência fisioterapêutica, pressupor uma inadmissível e inconcebível subalternidade, em se tratando de profissional de nível superior;

6- Que deve ser mantida isonomia entre os componentes da Equipe de Saúde e que o título de Doutor é um complemento, um “plus” na afirmação de um legítimo direito conquistado ao nível de aprofundamento em uma prática terapêutica com fundamentação científica;

7- A inexistência, na língua portuguesa e na legislação própria das expressões FT e TO, o que por lógico torna inadmissível a utilização de tais abreviaturas como identificação do profissional da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional, respectivamente;

8- Que expressões outras que não Fisioterapia, dificultam e não identificam de forma clara e objetiva o profissional da Fisioterapia;


DECIDE: Recomendar aos Fisioterapeutas que na sua atuação profissional usem o título de Doutor, por se tratar de um direito legítimo e incontestável. Outrossim, decide ainda, não reconhecer as abreviações FT como identificadora do profissional da Fisioterapia.

RERERÊNCIAS:
www.coffito.org.br
fonte: Fisioterapia Brasil - Facebook

Referência Nacional de Honorário Fisioterapêuticos

Valorização profissional! Fisioterapeutas devemos nos valorizar, confiram esta tabela de honorários!

É interessante como algumas pessoas não valorizam um atendimento de fisioterapia,quero deixar bem claro, algumas... é interessante porque muita gente paga em torno de R$40,00 pra mais um corte de cabelo por exemplo por 30min ou menos num salão de beleza e pra pagar esse valor ou mais  durante 40min ou 1h de atendimento de fisioterapia acham caro. Devemos nos valorizar, devemos levantar a bandeira da nossa profissão e lutar por isso. A Fisioterapia é uma profissão muito especial e que faz a diferença na vida das pessoas que dela usufruem e necessitam, e sei que muitas pessoas valorizam o atendimento fisioterapêutico. Mas pra quem acha caro e questiona, peço que reflitam sobre isso, porque quando vamos oferecer um trabalho personalizado nos dedicamos total ao atendimento, e isso deve ser valorizado, muitas coisas são feitas por amor, mas precisamos ter o reconhecimento, afinal é nossa profissão.     

A história da Fisioterapia...

Etimologia: Physiotherapy = Fisioterapia / Physio: Agentes naturais/ Therapy: Cuidado, Tratamento, terapia. 

No dicionário da língua portuguesa: "Tratamento das doenças por agentes físicos".

No dicionário médico: "Tratamento com a utilização de agentes físicos naturaisou artificiais, como a água, a eletricidade, a radiação luminosa, frio e calor. Vale-se também, da atitude do repouso e do movimento. 

Resolução Coffito 8: Ciência aplicada tendo por objetivo de estudoso movimento humano em todas as suas formas de expressão e potencialidades, tanto nas alterações patológicas quanto nas repercusões psíquicas e orgânicas. 

Fisioterapeuta: é o profissional da área da saúde, a quem compete métodos e técnicas fisioterápicas, com a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade física do paciente (Lei 938, 13/10/1969).  

A história: 

"A Fisioterapia é uma arte milenar, desde a idade da pedra, o homem pré-histórico buscava o sol e as águas frias para amenizar sua dor. Com o passar do tempo viu-se que o calor, o frio, a eletricidade e o movimento contribuiram para promoção e recuperação das condições de saúde dando origem aos recursos fisioterapêuticos. 

A história da fisioterapia pode ser dividida em 4 fases: EMPÍRICA: até o século XIX, era somente empírica e não científica. ELETROTERAPIA: utilização de Ionto e galvanização na Segunda Guerra Mundial. FISIOTERAPIA PROPRIAMENTE DITA: entre a I e II Guerra Mundial. FISIOTERAPIA REABILITACIONAL: era preciso tratar dos mutilados da guerra para que eles se reintegrassem à sociedade, assim começou a ser aplicada a fisioterapia contemporânea. DÉCADA DE 30: no RJ e em SP, médicos experimentavam recursos físicos para minimizar as sequelas de seus pacientes. Estes médicos visavam a melhora clínica e física dos pacientes. Esses médicos passaram a ser conhecidos como médicos da reabilitação. Através de teses e trabalhos criou-se uma cultura de atenção diferenciada ao paciente voltada para a estrutura física, mental e sensorial. Na II guerra mundial, eram enviados os pracinhas que praticavam a fisioterapia em soldados da guerra. DÉCADA DE 50: em 1951 é criado na USP em SP, o primeiro curso técnico em fisioterapia com duração de um ano em período integral, oferecido para alunos com ensino médio completo e era ministrado por médicos. Os primeiros alunos formados eram chamados de fisioterapistas (denominação da época). Com o tempo entidades como a AACD e outras clínicas de saúde contratavam estes médicos. O tratamento era baseado em exercícios com carga, sem carga, massagens, uso do calor, luz, banhos, e recursos eletroterapêuticos rudimentares. Em 1958: criado o Instituto de Reabilitação anexo à cadeira de Ortopedia e Traumatologia da faculdade de Medicina da USP em resposta a uma crescente demanda de pacientes em busca da reabilitação devido as epidemias de poliomielite e pela II Guerra Mundial.  Ainda na década de 50, foi regulamentada pelo Ministério da Saúde a profissão de massagista sendo a categoria dividida da seguinte maneira: Massagistas e Massagistas práticos. Em 1959 em SP, foi criada a Associação Brasileira de Fisioterapeutas (ABF), com o objetivo de desenvolver a fisioterapia no Brasil, promover o aperfeiçoamento profissional e estabelecer parâmetros jurídicos para o exercício da profissão. Em 1962, A Associação Médica Brasileira (AMB) reconhece oficialmente a existência e importância da ABF. Em 1969, o Presidente Costa e Silva sofre um A.V.E.,sensibilizados com o bom tratamento fisioterapêutico dado ao presidente, a Junta Militar resolve decretar a criação da profissão. Os Ministros da Marinha, da Aeronáutica e do Exército decretam as criações das profissões de FISIOTERAPEUTA E TERAPEUTA OCUPACIONAL e seus auxiliares em 13 de outubro de 1969. No mesmo ano, a fisioterapia no Brasil foi regulamentada como profissão através do Decreto Lei nº 938 de 13/10/1969.    

fonte: http://www.slideshare.net/cabecinha20/aula-1-definioes-e-historia-da-fisioterapia

O que é ser FISIOTERAPEUTA...

Ser FISIOTERAPEUTA, é acima de tudo ter amor pelo que faz... ter o gosto em ajudar o outro, ter paciência, saber ouvir e saber instruir. É muitas vezes esquecer de si mesmo, se preocupando no trabalho, na doação, no paciente, esquecendo que também somos corpo em movimento, corpo que também sofre com as condições do dia a dia, corpo que precisa estar em equilíbrio tanto físico quanto espiritual, afinal precisamos estar em harmonia para assim levarmos harmonia a quem atendemos. Há alguns remotos anos atrás, fui beneficiada das técnicas fisioterapêuticas quando descobri um problema de coluna comum em meninas em fase de crescimento: a escoliose. Desde então sob orientação médica passei a realizar tratamento fisioterapêutico no intuito de buscar de volta o equilíbrio postural. Ao longo deste tratamento, pude ver o quão bela é esta profissão e o quão últil e eficaz é a fisioterapia e assim, continuei minha vida... Quando então chegou aquele momento decisivo na vida de um estudante, não precisei me perguntar qual profissão desejava seguir, mais que depressa me veio em mente o grande desejo de me tornar uma fisioterapeuta. Foi então que fui atrás desse sonho. Foi um sonho que levou 10 anos para ser alcançado, 10 anos de muita luta, dedicação, superação e, amor incessantes. Hoje com muito orgulho e muita honra posso dizer que SOU FISIOTERAPEUTA, consegui conquistar um de meus sonhos. Sou uma grande defensora da fisioterapia, pois através de recursos simples, técnicas e meios possíveis, conseguimos grandes resultados. Acredito que o segredo, a essência de cada fisioterapeuta está  no movimento, mover-se, ensinar o paciente a movimentar-se da maneira mais eficaz, reconhecendo suas articulações, suas capacidades corporais, a grande maioria dos problemas posturais que afetam a sociedade ocidental, são devido a vícios posturais, a falta de movimento. Resolvi criar este blog para compartilhar informações sobre a profissão de fisioterapeuta bem como as novidades na área. Dedico este blog às pessoas mais especiais na minha vida: meus pais, minha irmã, meu marido, e meus amigos de fé e também aos pacientes que já passaram e aos que irão passar pela minha vida! Seja bem-vindo e participe! Vamos divulgar quão bela é a nossa profissão para que assim cada vez mais seja valorizada e reconhecida!